时间:2023-10-14 来源：原创/投稿/转载作者：管理员点击:
【搜狐健康】肩关节是人体上肢活动度最大、最灵活的关节。生活中很多动作都有赖于肩关节的活动，所以肩、颈疼痛也是困扰大家最常见的症状之一。
于是他们可能会采用像贴膏药、去按摩、或者自己在小区里锻炼等方法自行解决。但殊不知，盲目的运动或按摩拉伸可能会造成更大的损伤。因为——大多肩痛可能不是『肩周炎』而是…
『肩袖』是围绕着肩关节的四块肌肉和肌腱形成的像『袖子套』样的结构。作用是维持肩关节的正常活动和稳定性。
其实很多大夫都已经不说『肩周炎』这个病名了，更多是用『凝肩』或『冻结肩』，指的是肩关节周围出现了慢性无菌性炎症反应导致关节囊粘连，就像凝结冻住了一样。它与肩袖损伤的肩痛特征还是有区别的。
肩部有明显压痛点，且疼痛夜间尤甚，可能会影响睡眠。患肢主动举过头顶时动作受限，被动上举则疼痛明显。肩关节外展、内旋方向为主的运动无力。
肩部疼痛和肩关节各个方向活动的受限障碍是逐渐加剧，而且主动和被动活动都受限，也就是说让别人帮你抬胳膊可能也抬不起来。
真正的所谓肩周炎其实在临床中只占了少部分。肩袖损伤相比之下更多见一些，尤其是50岁以上的中老年人群。
那么接下来介绍四个基本的试验，患者可以让家人配合自查一下，只要有1个动作阳性则很可能你的肩痛是肩袖损伤造成的：
在此姿势下，另一个人向下给双臂阻力并让患者向上抬胳膊，如果有一侧明显无力或疼痛就有可能是肩袖损伤中的冈上肌损伤。
另一个人固定患者肘关节同时，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松嘱患者自行保持最大外旋状态。若外旋度数逐渐减少，则可能就是肩袖损伤中的冈下肌、小圆肌损伤。
患者将手背放于后背下部，手心向后。然后努力将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力。若患者手无法抬离背部，则可能是肩袖损伤中的肩胛下肌损伤。
患者疼痛的患臂上举 60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性。说明肩袖损伤可能是由于另一种病症『肩峰撞击征』引起的。
肩周炎由于是关节囊粘连引起的，所以需要一些康复锻炼如爬墙、甩肩、上举等运动来促进血液循环防止进一步粘连，改善无菌性炎症。
如果冒然自行锻炼或者接受不专业的按摩拉伸，很可能加重肌腱的损伤导致肩袖撕裂，小撕裂可能还可以保守治疗比如外固定、物理疗法、痛点封闭等等，而大撕裂就只能靠手术治疗而且越早越好。